游離余氯和總氯是水和廢水使用加氯消毒過程中產(chǎn)生的污染物，主要以單質(zhì)氯、次氯酸、次氯酸鹽和氯胺等形式存在，是環(huán)境質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和排放標(biāo)準(zhǔn)中重點(diǎn)控制的污染物。醫(yī)療廢水日常排放量大，具有滲透性及區(qū)域性特點(diǎn)，應(yīng)該如何處置，醫(yī)療污水總余氯水質(zhì)如何快速測(cè)定？

一、醫(yī)療污水如何處置？
醫(yī)療污水的消毒劑，常用的有二氧化氯、次氯酸鈉、液氯、紫外線和臭氧等，根據(jù)消毒產(chǎn)品說(shuō)明書使用，可以手動(dòng)投藥至污水處理器，或者使用自動(dòng)污水處理裝置，隨醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水產(chǎn)生量控制消毒劑使用量。
 對(duì)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)污水處理可參照《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）。

二、檢測(cè)項(xiàng)目頻次

1、實(shí)際操作時(shí)，使用含氯消毒劑接觸池出口總余氯每日檢測(cè)不得少于2次（采用間歇式消毒處理的，每次排放前檢測(cè)）。
2、糞大腸菌群數(shù)每月檢測(cè)不得少于1次
3、腸道致病菌主要檢測(cè)沙門氏菌、志賀氏菌。沙門氏菌的檢測(cè)，每季度不少于1次；志賀氏菌的檢測(cè)，每年不少于2次。

三、為什么要進(jìn)行醫(yī)療污水檢測(cè)？如檢測(cè)結(jié)果不符合要求應(yīng)該怎么辦？

醫(yī)療污水中含有大量的病原微生物、有毒、有害的物理化學(xué)污染物和放射性污染源，具有空間污染、急性傳染和潛伏性傳染等特征，不經(jīng)有效處理可能會(huì)嚴(yán)重污染環(huán)境甚至成為細(xì)菌或病毒傳播的的重要途徑，而對(duì)污水進(jìn)行檢測(cè)是驗(yàn)證污水處理是否符合要求的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

若發(fā)現(xiàn)污水檢測(cè)結(jié)果不符合要求時(shí)，應(yīng)及時(shí)查找原因，如污水是否消毒，消毒劑是否有效，是否足量使用消毒劑，污水處理設(shè)備是否正常運(yùn)轉(zhuǎn)等，及時(shí)找出癥結(jié)所在，消除隱患。

四、污水排放要求及水質(zhì)檢測(cè)方法醫(yī)療廢水常規(guī)檢測(cè)指標(biāo)項(xiàng)目：

1、PH值：PH值是指溶液中氫離子的總數(shù)和總物質(zhì)的量的比，PH偏高，堿性強(qiáng)。PH過低則酸性強(qiáng)。

2、懸浮物：懸浮物指懸浮在水中的固體物質(zhì)，包括不溶于水中的無(wú)機(jī)物、有機(jī)物及泥砂、黏土、微生物等。水中懸浮物含量是衡量水污染程度的指標(biāo)之一。懸浮物是造成水渾濁的主要原因。

3、化學(xué)需氧量：由于大部分醫(yī)院采用含氯消毒劑進(jìn)行消毒，高濃度的COD、氨氮、余氯進(jìn)入環(huán)境，對(duì)生態(tài)環(huán)境、人體健康都會(huì)造成影響。

4、氨氮：氨氮是指水中以游離氨（NH3）和銨離子（NH4+）形式存在的氮。水中氨氮含量增高以氨或銨離子形式存在的化合氮。水氨氮在水體中的游離氨以及硝化作用的產(chǎn)物硝酸鹽和亞硝酸鹽。

5、糞大腸菌群數(shù)：糞大腸菌群是生長(zhǎng)于人和溫血?jiǎng)游锬c道中的一組腸道細(xì)菌、是大腸菌群的一種，受糞便污染的水、食品、化妝品和土壤等物質(zhì)均含有大量的這類菌群。

6、總磷：總磷是水樣經(jīng)消解后將各種形態(tài)的磷轉(zhuǎn)變成正磷酸鹽后測(cè)定的結(jié)果，以每升水樣含磷毫克數(shù)計(jì)量。

7、余氯：指將具有強(qiáng)氧化性的含氯消毒劑投入水中，經(jīng)過一定的接觸時(shí)間，與水中還原性物質(zhì)反應(yīng)后，原水中所剩余的含量是氯消毒的水質(zhì)參數(shù)。它作用是持續(xù)殺菌，防止自來(lái)水受到再污染，保障供水水質(zhì)安全的關(guān)鍵。

余氯有著防止水體的二次污染，余氯持續(xù)性的滅菌作用?？傆嗦痊F(xiàn)場(chǎng)快速檢測(cè)分析可以采用不用工具也能檢測(cè)總余氯，如簡(jiǎn)測(cè)®余氯檢測(cè)試紙，測(cè)定范圍為 0-20mg/L，DPD法余氯測(cè)定試劑盒實(shí)現(xiàn)現(xiàn)場(chǎng)定量快速檢測(cè)醫(yī)院污水總余氯含量的測(cè)試，測(cè)定范圍為0.05-1.0mg/L、 0.1-10mg/L。 可在現(xiàn)場(chǎng)快速測(cè)定總余氯含量，方便快捷，抗干擾性強(qiáng)，有效期長(zhǎng)。

試劑盒測(cè)余氯原理：DPD法
材料與方法：
（所需材料試劑盒內(nèi)已包含有）
1、用待測(cè)水樣潤(rùn)洗比色管1-2次，用取樣器取5mL水樣至比色管中。
2、加入一包余氯測(cè)定試劑。
3、旋緊比色管蓋，搖勻使試劑完全溶解。
4、將比色管置于比色卡的空白處與標(biāo)準(zhǔn)色階目視比色，與管中溶液色調(diào)相同的色階即水中余氯的含量 (mg/L)

可用于醫(yī)院污水檢測(cè)總余氯試紙、測(cè)定試劑盒密封性好， 受外界因素影響小。 一次性使用衛(wèi)生安全。在指導(dǎo)醫(yī)院污水消毒劑添加時(shí)，可進(jìn)行半定量或定量測(cè)定精度可以滿足要求。 操作者一次性使用可避免因直接接觸醫(yī)院污水。

《醫(yī)療機(jī)構(gòu)水污染物排放標(biāo)準(zhǔn)》（GB 18466-2005）